Was sind Lippen-Kiefer-Gaumenspalten?

Bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten handelt es sich um eine häufig vorkommende angeborene Fehlbildung. Die große Variabilität der Lippen-Kiefer-Gaumenspalte erfordert eine professionelle medizinische Betreuung durch unterschiedliche Fachrichtungen. Insbesondere Pädiatrie, HNO und Kieferorthopädie sind in der frühkindlichen Therapie unerlässlich. edel & weiss ist Ihr Ansprechpartner für anspruchsvolle Kieferorthopädie in Nürnberg.

In manchen Fällen tritt die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte im Rahmen eines genetischen Syndroms auf, kann jedoch auch isoliert in Erscheinung treten. Oberlippe, Gaumen, Kiefer und Nase können unterschiedliche Ausprägungen der Fehlbildung annehmen. Die medizinisch korrekte Definition unterscheidet sich je nach betroffener anatomischer Gesichtspartie, wobei wie folgt kodiert wird:

  • L = Lippenspalte
  • A = Kieferspalte
  • H = Hartgaumenspalte
  • S = Segelspalte

Inhaltsangabe

Das Wichtigste in Kürze

  • Bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten handelt es sich um angeborene Spaltbildungen in der oberen Mundpartie.
  • Eine operative Korrektur kann die Funktionalität der Mund- und Nasenpartie in vielen Fällen gänzlich wiederherstellen.
  • Eine frühkindliche kieferorthopädische Behandlung soll die Funktionalität der Mundpartie fördern.

Arten von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

Folgende Varianten kommen vor:

  • Lippenspalten (Cheiloschisis)
  • Lippen-Kieferspalte (Cheilognathoschisis)
  • Gaumenspalten (Palatoschisis)
  • Kombination von Lippen-, Kiefer- und Gaumenspalten (Cheilognathopalatoschisis)

Bei der Lippenspalte ist lediglich die Oberlippe betroffen, hierbei handelt es sich um die mildeste Ausprägungsform der Fehlbildung. Bei der Lippen-Kieferspalte hingegen ist auch der Oberkiefer, meist an der seitlichen Schneidezahnanlage, gespalten.

Gaumenspalten sind auf den ersten Blick nicht erkennbar, denn die Oberlippe ist physiologisch ausgebildet – im vorderen Gaumen jedoch liegt eine Spalte, die bei der Nahrungsaufnahme und beim Sprechen beeinträchtigend wirkt. Bei der maximal ausgeprägten Lippen-Kiefer-Gaumenspalte sind alle drei Partien betroffen und bedürfen einer entsprechenden Behandlung.

Ursachen und Entstehung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

Bei Lippen-Kiefer-Gaumenspalten handelt es sich um angeborene Fehlbildungen. Unterschiedliche Faktoren erhöhen die Auftretenswahrscheinlichkeit der Fehlbildung. So ist eine Häufung innerhalb von Familien zu beobachten, das Wiederholungsrisiko ist für künftige Geschwister betroffener Kinder erhöht.

Doch auch Umweltfaktoren können die Ausbildung von Fehlbildungen während der Schwangerschaft begünstigen. Besonders der Genuss alkoholischer Getränke, Nikotinkonsum und der Konsum anderer Drogen und auch Medikamente erhöhen das Risiko für die Ausbildung einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte.

Weiters zeigt sich eine Verbindung zu genetischen Syndromen wie:

  • Mikrodeletion-22q11-Syndrom
  • Trisomie 13 (Pätau-Syndrom)
  • Trisomie 18 (Edwards-Syndrom)

Diagnose von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten

Inzwischen gibt es eine Vielzahl an pränatalen diagnostischen Möglichkeiten. Ist die Lippe betroffen, kann die Fehlbildung oftmals bereits im Rahmen der Ultraschalluntersuchung ab dem 4. Schwangerschaftsmonat erahnt bzw. sogar diagnostiziert werden. Besteht der Verdacht einer syndromalen Erkrankung, kann eine Fruchtwasser- oder Nabelschnuruntersuchung weitere Aufschlüsse geben. Die isolierte Gaumenspalte ist in pränatalen Untersuchungen kaum feststellbar.

Nach der Geburt im Krankenhaus erfolgt bereits in den ersten Lebensminuten des Neugeborenen eine pädiatrische Untersuchung. Eine etwaige äußerlich sichtbare Fehlbildung wird daher bereits wenige Minuten nach der Geburt diagnostiziert.

Entscheidend ist die zuverlässige und frühzeitige Betreuung durch ein erfahrenes medizinisches Team. An erster Stelle stehen meist die ausführliche Diagnostik und der Ausschluss systemischer Syndrome. Hierfür werden Blutentnahmen sowie Bildgebung (Röntgen, Magnetresonanztomographie, CT, Ultraschall) analysiert. Je nach Schweregrad lassen sich Lippen-Kiefer-Gaumenspalten oftmals bereits mit einem Eingriff chirurgisch verschließen. Mitunter können Nachfolgeeingriffe für eine ästhetisch-funktionelle Korrektur notwendig werden. 

Simultan sollte stets eine kieferorthopädische Behandlung erfolgen, um die Funktionalität der Mundpartie zu fördern. Weiters wird Unterstützung durch Fachspezialisten der Logopädie empfohlen. edel & weiss, Ihr Zahnarzt in Nürnberg, berät Sie gerne bei Fragen zu Diagnostik und Behandlung.